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中國乳腺癌診療“有章可循”

當前,乳腺癌已經成為世界以及中國女性發病率最高的惡性腫瘤。數據統計顯示:2015年中國新發乳腺癌病例數估算為27.2萬,有7.1萬患者死于乳腺癌。乳腺癌不僅嚴重威脅患者的生命健康,同時也給社會和家庭帶來沉重的負擔。

 

“特別是我國,地域寬廣、幅員遼闊,各個地區之間存在因經濟、醫療水平以及醫保政策的差異,乳腺癌的診治水平參差不齊,迫切需要一部切實符合中國國情的乳腺癌診療指南,以更好地指導和促進乳腺癌治療的規范化。”中國臨床腫瘤學會(CSCO)乳腺癌專家委員會主任委員江澤飛教授說。

鑒于此,CSCO乳腺癌診療指南寫作小組歷時1年,共邀請業內13位權威專家,立足中國乳腺癌診療現狀與患者需求,結合循證醫學證據與多年臨床診療經驗,經過多輪討論與修改,編寫了我國首部由中國權威腫瘤學術組織CSCO發布的兼顧標準、先進性和中國實際情況、切實可行的乳腺癌診療指南——《中國臨床腫瘤學會(CSCO)乳腺癌診療指南 2017.V1》(下簡稱《指南》),并于4月7日正式發布。

據了解,該《指南》共分為診斷及檢查、術前新輔助治療、術后輔助治療、解救治療、治療管理以及附表等6部分內容。

其中,診斷部分從乳腺癌確診檢查、病理診斷和分子分型三個方面提供基本策略,每項診斷均考慮到診斷手段的可及性和中國標準化普及情況,為乳腺癌精準醫學合理應用奠定堅實基礎。

新輔助治療、輔助治療和解救治療部分以分子分型為基礎,為不同分子分型的患者提供相應的治療策略。在此基礎上,根據分期和危險因素不同對患者進行分層,對于不同的患者推薦相應治療策略。

考慮到乳腺癌患者病程長,全程管理對于患者治療的依從性和生活質量非常重要,因此治療管理章節為化療、內分泌治療和抗人表皮生長因子受體-2(HER-2)治療的不良反應管理提供了相應策略。

為了保證《指南》的嚴謹性、代表性和實用性,《指南》寫作小組嚴格遵循CSCO指南的編寫原則,基于國內外醫療前沿進展,考慮中國治療現狀和治療的可及性。每部分內容開始即首先闡明針對不同類別患者的基本策略和可選策略,

“基本策略是最基本的診療要求,具有高證據級別,并在我國為可及性好的普適性診治措施。可選策略是高級選擇,是國際或國內已有高級別證據,但可及性差或效價比超出國人承受能力的藥物或治療措施,作為對不同地區、不同級別醫療單位的補充或替代選擇。”江澤飛說,針對一些國外已批準上市但我國尚不可及的藥物,《指南》也在注釋文字中給予列出并作為臨床醫生參考。

此外,為了實現更好的傳播效果,《指南》還將其主要及重要內容以表格的形式呈現,內容盡量簡潔明了,并標注證據級別,并以口袋書的形式出版,目的就是為了讓臨床醫師在使用時,可直接翻閱所需要解決問題的章節,基本策略、可選策略以及指導細則清晰明了。

“相信《指南》的推出將進一步促進乳腺癌診療的規范化,改善醫療差距,提高我國乳腺癌診療水平,為中國乳腺癌患者帶來更多獲益,同時為分級診療制度的實施和建設健康中國2030貢獻一臂之力。”江澤飛表示,未來CSCO乳腺癌專家委員會將組織展開一系列巡講及解讀活動,以促進本《指南》在全國范圍內的推廣。(生物谷Bioon.com)

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