在我國，兒童安全用藥的問題能否得到解決呢?據有關介紹，兒童本身的生理特點也是造成其用藥不良反應高發的重要因素。比如，新生兒尤其是早產兒血腦屏障發育不完善，易受藥物損害，如使用鎮靜催眠藥、鎮痛藥、全省麻醉藥和四環素類抗生素等藥物時，藥物易穿過血腦屏障。因此，兒童安全用藥迫在眉睫。

“兒童要用兒童藥”，一個看似簡單的呼吁，目前實現起來卻似乎困難重重。

據國家食品藥品監督管理局相關數據統計，我國市場90%的藥物沒有適用于兒童的劑型，“成人藥兒童用”成為普遍現象。根據《2016兒童用藥安全調查報告》我國兒童用藥不良反應發生率為12.9%，其中新生兒高達24.4%。臨床接診的中毒兒童中，因藥物中毒的比例從2012年的53%上升到2014年的73%，從中毒年齡來看,0-14歲兒童的藥物中毒占比最大,占64.0%。每年大約有3萬名兒童因用藥不合理致聾，死于不合理用藥的人群中，兒童占比高達32%。

在近日召開的“關愛兒童健康媒體開放日”活動上，北京博奧醫學檢驗所孫晉華博士透露，在中國6000多家制藥企業中，專業的兒童用藥制造商僅10余家，在常規藥品中，與3600多個成人處方藥相對應的是，兒童專用藥僅有60多種，不足1.7%，我國的兒童用藥目前出現普遍“成人化”現象，只能在成人劑型的基礎之上減輕份量服用，很難做到精確用藥，為兒童用藥安全埋下了巨大隱患。

正因如此，“關心孩子的安全用藥，預防孩子因為用藥產生的嚴重副作用”曾被包括呼吸病學專家鐘南山院士在內的多位專家所呼吁。在美國，新生兒往往通過進行兒童安全用藥基因檢測，來預防和減少基因問題導致藥物對兒童健康造成的傷害。在我國，兒童安全用藥的問題能否得到解決呢?

今年6月份，“學榜樣 我行動—關注兒童安全用藥大型公益活動”在全國多個城市地舉辦，以北京為啟動城市，聯動全國近20個省市(區)，免費為千名兒童開展了總價值150萬元的安全用藥基因檢測服務。啟動儀式上，江西省兒童醫院藥劑科主任余曉耕表示，很多藥物無法像使用青霉素一樣提前做皮試，有了安全用藥基因檢測服務，就能針對與藥物反應相關的基因密碼進行解讀，預測患者對不同藥物的療效和不良反應程度。參考基因檢測結果，醫生就可以在藥品選擇、劑量控制及聯合用藥等方面提出適合每個患者的個體化用藥方案，達到提高藥物療效、降低藥物毒副作用、減少醫療費用的目的。

最近，兒童安全用藥基因檢測項目正式對外發布，該項目采用基因檢測一代測序儀平臺對藥物代謝酶CYP450家族基因的DNA 進行測序分析，能準確確定CYP450代謝酶的突變類型，進而判斷兒童對藥物的代謝類型，從而指導精準用藥。

研究表明，大部分的藥物是通過人體細胞色素P450家族酶類實現代謝。根據藥物在體內代謝速度快慢可分為：超快速代謝型、快速代謝型、中間代謝型和弱代謝型。

“如果屬于弱代謝型，藥物代謝速率比普通人群明顯減慢，應該避免使用該藥物或更換其他有效藥物，以減少藥物不良代謝引起的藥物蓄積性中毒的發生風險。”該項目負責人介紹說，兒童本身的生理特點也是造成其用藥不良反應高發的重要因素。比如，新生兒尤其是早產兒血腦屏障發育不完善，易受藥物損害，如使用鎮靜催眠藥、鎮痛藥、全省麻醉藥和四環素類抗生素等藥物時，藥物易穿過血腦屏障;兒童腎臟功能發育不全，消除藥物能力較差，藥物在體內排泄慢，半衰期長，易發生中毒;許多小兒遺傳性缺陷并不表現出來，表面上發育正常，但對某些藥物反應異常，需謹慎用藥。

當前，隨著開學季的到來，天氣也漸漸轉涼，溫差變化大，正值流感高發季節，重新回歸群體生活的孩子們成為呼吸道疾病的高發人群。“想要孩子避免用藥不當，就需要精準了解孩子的基因型和對各種藥物的代謝類型，選擇精準治療方式。”該負責人說。

出處：http://www.genegood.com/a/zhike/1743.html